[건강] 놓칠 수 없는 기회, 당뇨전단계

당뇨전단계는 혈당이 정상보다 높지만, 아직 당뇨병 진단기준에는 미치지 않은 상태이다. 당뇨전단계에서는 증상이 거의 없지만, 10년 내에 실제 당뇨병으로 이어질 가능성이 높다. 공복혈당장애·내당능장애를 모두 가지고  있다면 당뇨병 위험은 더 높아진다. 당뇨전단계를 판단하는 기준지표는 다음과 같다. 

 

공복혈당(8시간 금식 후)

     정상 : 70~99mg/dL

     당뇨전단계(공복혈당장애) : 100~125

     당뇨병 : 126 이상

 

식후혈당(식후 2시간 후)

     정상 : 140 미만

     당뇨전단계(내당능장애) : 140~199

     당뇨병 : 200 이상

 

당화혈색소

     당뇨전단계 : 5.7 ~ 6.4%

     당뇨병 : 6.5% 이상

 

공복혈당·식후혈당의 주체는 다음과 같이 다르다.

 

공복혈당 : 간

식후혈당 : 근육

 

혈당조절에 있어서는 간건강 외에 근력운동도 필요하다. 공복혈당·식후혈당는 순간적인 혈당을 보여주는 지표이기에, 어느 하나 만으로는 당뇨위험을 판단하기 어렵다. 그래서 당화혈색소(HbA1c)를 확인할 필요가 있는데, 이는 약 2~3개월 간의 평균혈당을 반영한다. 적혈구 수명 동안 혈당에 노출된 빈도·정도를 반영한 중장기 평균혈당 지표로, ​혈액 속 헤모글로빈에 포도당이 얼마나 붙어 있는지를 %로 나타낸다. 

 

당뇨전단계도 췌장의 능력(인슐린 분비)이 제한되었다고 가정할 경우, 식이·운동만으로는 당화혈색소를 낮추는데는 한계가 있을 수 있다. 그렇다고 약을 강화하면 저혈당 위험이 커질 우려도 있다. 혈당이 70mg/dL 이하로 떨어지면, 여러 문제(허기·떨림·식은땀·심계항진·불안·의식혼란 등이 나타난다. 저혈당이 심하거나 빈도가 잦을 경우, 혼수·실신·심장·뇌(인지) 문제까지 생길 수 있다. 당뇨전단계의 1차 치료는 다음과 같다 .

 

체중 감량(5% 이상) : 특히 복부

규칙적인 유산소·근력 운동

탄수화물·당분 섭취 조절

금연·절주

 

당뇨전단계라고 하더라도 각고의 노력을 통해, 50% 이상은 당뇨병으로 진행되지 않는다고 알려져 있다. 다만 가족력이 있는 경우는 당뇨병으로 진행될 확률이 높아진다. 당뇨병 환자는 다이어트가 어려운 체질인 경우가 많으므로, 필요하다면 비만치료제를 투약할 필요도 있다.