[건강] 찢어진 간세포의 상흔, 간수치

건강검진 결과표의 간기능 검사 주요항목으로는 ALT·AST있는데, 흔히 '간수치가 높다'는 표현에서 간수치는 간효소 수치를 의미한다. 간손상으로 파괴된 세포막에서 효소들이 혈액으로 흘러나온 상태가 지속되면, 각종 간질환(지방간·간염·간경화·간암 등)이 생길 가능성이 높아진다.

 

AST(Aspartate Aminotransferase) : 구 SGOT(Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase)

ALT(Alanine Aminotransferase) : 구 SGPT(Serum Glutamic Pyruvic Transaminase)

 

일반적으로 간수치 범위에 따라 다음의 원인이 의심될 수 있다.

 

40~80 : 경도 지방간(과음, 일시적 간 자극)
80~200 : 중도 지방간, 간염(약물성·알코올성)
200~500 : 급성간염, 심한 간 손상
500 이상 : 중증 독성간염, 급성간부전

 

ALT·AST는 간세포가 일정한 속도로 깨지고 있는 염증수치로 볼 수 있는데, 염증이 없는 지방간이나 이미 염증단계를 넘어서서 간경화 단계에서는 간수치가 정상으로 나온다는 의미이다. 간수치만 보고 안심하지 말고, 다른 지표들도 같이 확인해야 하는 이유이다. 간기능의 저하 여부는 혈액검사상 수치로 나타나는데, ALT·AST가 40IU/L 이상이면 간건강에 신경을 써야 한다. 

 

AST(GOT)는 간 외의 여러 장기(심장, 근육, 신장, 뇌 등)에 존재한다. AST만 올랐거나 ALT보다 더 많이 올랐을 경우에는, 다른 부위의 손상도 의심해봐야 한다. 반면 ALT(GPT)는 주로 간세포에 집중적으로 존재하는 효소이다. AST·ALT 수치가 모두 100 미만이면, 심한 간손상은 아닐 가능성이 크다. 알코올성 간질환은 AST > ALT일 가능성이 높은 반면, 비알코올성 지방간이나 약물성 간손상은 ALT > AST일 가능성이 높다.

 

간수치가 높다면, 약물 복용에 앞서 금주·식단조절·체중감량을 시도하는 것이 좋다. 대표적인 간기능 보호제로는 실리마린(밀크씨슬), UDCA(우르소데옥시콜산)이 있는데, 간세포 산화스트레스 감소와 담즙흐름을 개선하는데 도움을 주는 것으로 알려져 있다.